居服員可以做什麼、不能做什麼?居家服務範圍與家屬溝通
居服員最常遇到的衝突,是家屬把居服員當成看護或清潔工。服務範圍其實是照顧計畫事先核定好的,清楚說明規則,既保護個案,也保護自己。
居服員和看護的差別
居家服務是在政府核定的時數與項目內,提供個案最需要的照顧;看護則是家屬自行聘請、長時間陪伴。兩者本質不同,居服員只能做照顧計畫裡有的項目,其他需求要透過督導或個管員調整計畫。
常見的服務項目
- 身體照顧:身體清潔、協助沐浴洗頭、進食或管灌餵食、翻身拍背、肢體關節活動、上下床與移位。
- 日常生活:備餐、陪同外出、陪同就醫、代購代領、安全看視與陪伴。
- 家務協助:以個案本人的生活空間為主,例如臥室、浴室的清潔,以及個案衣物的洗滌、晾曬與簡單縫補。
- 完成特殊訓練後,可提供足部照護、人工氣道抽吸等指定項目。
不能做的事
- 侵入性醫療行為,例如注射、灌腸、傷口換藥處置,這些要由護理人員執行。
- 有危險性的工作,例如搬大型家具、爬高清潔、跪地刷洗。
- 代購成藥、菸酒,或用自己的交通工具載個案。
- 照顧計畫以外、屬於全家共用空間或其他家人的家務。
- 和個案或家屬有金錢借貸、收受財物。
家屬也要配合的事
- 如實告知家中需要注意的狀況或危險。
- 要取消服務,請提前一天告知(依服務契約規定)。
- 配合單位的家訪、電訪,這是品質把關的一部分。
- 需要聯絡居服員時,請透過督導轉達。
遇到爭議怎麼辦
先和家屬說明服務是依照顧計畫提供,再回報督導,由督導或個管員和家屬溝通、必要時調整計畫。居服員自己不必硬扛,也不要私下答應計畫外的工作。
常見問題
居服員可以幫忙打掃全家嗎?
不行。家務協助以個案本人使用的生活空間與衣物為主,全家共用區域或其他家人的家務不屬於居家服務範圍。
居服員可以幫個案打針或換藥嗎?
不行。注射、灌腸、傷口處置等侵入性醫療行為,必須由護理等醫事人員執行。
居服員和看護有什麼不同?
居服員依政府核定的照顧計畫,在核定時數內提供指定項目;看護是家屬自行聘請、長時間陪伴照顧。