長照知識 / 照顧技巧與健康

失智長輩怎麼溝通?情緒、重複問話與拒絕洗澡的應對

更新日期 2026/10/16

失智長輩的很多行為,背後其實是不安、身體不舒服或聽不懂。不爭對錯、先接住情緒,往往比講道理有用。

溝通基本原則

  • 從正面靠近,先叫名字、眼神接觸,蹲低到與長輩同高。
  • 一次只說一件事,句子短、速度慢、語氣溫和。
  • 多用選擇題(要穿藍色還是白色?),少用開放式問題。
  • 不要糾正、不要考記憶(「你記得我是誰嗎?」)。
  • 搭配動作示範與手勢。

一直重複問同一件事

長輩不是故意的,是真的忘了。每次都簡短回答,也可以寫在白板或紙條上放在看得到的地方,再把話題轉到他感興趣的事。

突然生氣、焦躁

  • 先找原因:是不是痛、餓、渴、想上廁所、太吵、太累?
  • 不爭辯,先同理(「你是不是很擔心?」)。
  • 暫時離開或換個人、換個環境,等情緒緩和再處理。
  • 黃昏時段容易躁動,可安排白天活動、傍晚開燈。

不肯洗澡

  • 找長輩習慣的時間,不要用「要洗澡了」,可以說「我們去泡泡腳、擦擦身體」。
  • 浴室先調好溫度,準備好用品,減少等待。
  • 用大毛巾包住身體,維持隱私與保暖,一次洗一部分也可以。
  • 今天不肯,換個時間或換人再試,不要硬來。

照顧者也要被照顧

失智照顧是長期抗戰。各縣市有失智共照中心、失智據點和家庭照顧者支持服務,喘息服務也能讓主要照顧者休息,請洽 1966。照服員要服務失智個案,需先完成失智症照顧服務 20 小時訓練。

以上是一般照顧原則。每位長輩的狀況不同,有傷口、管路、骨折或醫師特別交代的情形,請依醫師、護理師或治療師的指導進行。

特殊訓練說明

常見問題

失智長輩一直重複問同樣的問題怎麼辦?

每次都簡短溫和地回答,或寫在紙條、白板上放在看得到的地方,再轉移到他感興趣的話題,不要說「你剛剛問過了」。

失智長輩不肯洗澡怎麼辦?

換個說法(例如泡腳、擦身體)、選長輩習慣的時間、先準備好溫度與用品,用毛巾保護隱私,今天不行換時間再試。

照顧失智長輩有哪些資源?

失智共照中心、失智據點、家庭照顧者支持服務與喘息服務,都可以撥打 1966 詢問。