吞嚥困難怎麼餵?長輩進食姿勢、食物質地與嗆咳警訊
吞嚥功能退化很常見,但嗆咳可能引起吸入性肺炎,是長輩住院的重要原因之一。調整姿勢與食物質地,就能讓吃飯安全很多。
要注意的警訊
有這些情形,可請醫師轉介語言治療師評估,長照專業服務中也有「進食與吞嚥照護」可以申請。
- 吃飯或喝水時常常咳嗽、嗆到。
- 吃完飯聲音變得濕濕的、像有痰。
- 食物含在嘴裡很久吞不下去,或從嘴角流出。
- 吃飯時間明顯變長、體重下降。
- 反覆發燒或肺炎。
進食姿勢
- 盡量坐直,身體挺直、頭稍微往前低(下巴微收),不要仰頭。
- 臥床者至少把床頭搖高 60 度以上,背後用枕頭撐好。
- 餵食者坐在長輩旁邊與眼睛同高的位置,不要站著從上往下餵。
- 吃完後維持坐姿 30 分鐘以上。
餵食技巧
- 一口量小,大約一茶匙。
- 確認上一口吞乾淨了再餵下一口,可以請長輩空吞一次。
- 環境安靜,吃飯時不要邊看電視邊聊天。
- 長輩疲倦、意識不清時先不要硬餵。
食物質地
稀的水和湯反而最容易嗆。可以依治療師建議用增稠劑把飲料調成適合的濃稠度;食物從軟質、細碎到泥狀,依吞嚥能力選擇。避免乾硬、黏牙、容易散開或大小不一的食物,例如麻糬、花生、餅乾屑、帶湯的大塊食物。
口腔清潔也很重要
飯後清潔口腔、假牙,可以減少口腔細菌被吸入肺部的機會。
以上是一般照顧原則。每位長輩的狀況不同,有傷口、管路、骨折或醫師特別交代的情形,請依醫師、護理師或治療師的指導進行。
常見問題
長輩喝水常嗆到怎麼辦?
稀的液體最容易嗆,可依語言治療師建議使用增稠劑調整濃稠度,喝水時坐直、下巴微收、小口慢喝。
吞嚥困難可以申請長照服務嗎?
可以。長照專業服務有「進食與吞嚥照護」,由專業人員到府指導,請洽個管員或撥打 1966。
餵長輩吃飯時頭要抬高嗎?
不要仰頭。身體坐直、下巴微收比較不容易嗆到。