翻身擺位與壓傷預防:多久翻一次、怎麼擺才對
壓傷(以前常叫褥瘡)幾乎都可以預防。重點是定時減壓、擺位正確,以及每天看一次皮膚。
哪些部位最容易壓傷
- 平躺:尾骶骨、後腳跟、後腦勺、肩胛骨。
- 側躺:髖部外側、膝蓋內外側、腳踝、耳朵。
- 坐輪椅:坐骨(屁股下方兩側骨頭)、尾骶骨。
多久翻一次?
一般建議臥床者至少每 2 小時翻身或改變姿勢一次;使用減壓氣墊床時,可依專業人員評估調整間隔。坐輪椅的人,每 15~30 分鐘協助身體前傾或左右挪動減壓。實際頻率請依護理師對個案的評估。
側躺擺位重點
- 側躺約 30 度就好,不要整個側 90 度壓在髖骨上。
- 背後墊長枕支撐,避免滾回平躺。
- 兩膝之間夾一個枕頭,避免膝蓋互相壓迫。
- 下面那隻手臂不要壓在身體下,肩膀稍微往前拉出。
- 腳跟懸空:小腿下墊枕頭,讓腳跟離開床面。
翻身時注意
- 兩人協助或使用翻身單(中單),用「抬」不要「拖」,減少皮膚摩擦。
- 翻身前先放平床頭;床頭抬高不超過 30 度,可減少往下滑造成的剪力。
- 翻身時順便檢查皮膚、整理床單皺摺與管路。
每天看皮膚
按壓骨突處的發紅皮膚,放開後不會轉白、持續發紅,就是早期壓傷的警訊,要減少該處受壓並告知護理師或督導。皮膚保持乾爽,失禁後盡快清潔,營養與水分也要足夠。
拍背
拍背主要用於幫助排痰,手掌呈杯狀、由下往上、由外往內輕拍,避開脊椎、腎臟位置與傷口,飯後 1 小時內不要拍。有骨鬆、肋骨骨折或特殊疾病者,請先詢問醫護人員。
以上是一般照顧原則。每位長輩的狀況不同,有傷口、管路、骨折或醫師特別交代的情形,請依醫師、護理師或治療師的指導進行。
常見問題
臥床的人多久要翻身一次?
一般建議至少每 2 小時翻身或改變姿勢一次,使用減壓床墊時可依護理師評估調整。
側躺要躺多斜?
約 30 度即可,背後用長枕支撐,避免直接壓在髖骨上。
怎麼知道已經開始壓傷?
按壓骨突處的發紅皮膚,放開後顏色沒有轉白、持續發紅,就是早期壓傷警訊,應減壓並通知護理人員。